“32岁男子为减肥日跑5公里，结果脚底疼得厉害，踩地如遭针扎，后确诊为足底筋膜炎……”不久前，#男子为减肥日跑5公里患足底筋膜炎#的话题引发热议。
足底筋膜炎是足底、足跟疼痛最常见的原因之一，每年约有数百万人受此困扰。“我们在门诊中，碰到的足底筋膜炎患者多为中老年人，这与他们足部肌肉力量减弱以及足底筋膜弹性退化密切相关。”温州市中西医结合医院创伤骨科二主任、主任医师苏嘉表示，人体有两个不同方向的足弓，即纵弓和横弓，其中纵弓好似弯弓，而足底筋膜犹如弓弦，以其预张力维持纵弓形态。当我们行走时，“弓弦”就会蓄力，将身体像箭一样射出去。
然而，弓弦是足弓最易损的备件之一。“我们的足底筋膜也像弓弦一样，会随着时间推移而老化、丧失弹性，也会因为过度使用而磨损。”苏嘉告诉记者，年轻人高强度运动或长时间久站，足底的肌肉及其筋膜受到反复过度的牵拉，会导致足底筋膜劳损，引发慢性炎症以及足跟骨刺形成。
此外，年轻群体患足底筋膜炎，还多与生理结构异常有关。“比如，肥胖引起的超负荷状态会显著提升足底筋膜张力；先天性跟腱过短会导致小腿肌肉张力过高，加剧足底筋膜疲劳损伤；扁平足等足部畸形患者由于足弓支撑力弱，足底筋膜会长期处于过度拉伸状态。”苏嘉还强调，一定要穿合适的鞋子。鞋底偏硬、偏厚或过软，足弓都无法得到有效的支撑，那足底肌肉和筋膜就得“加班”了。
那么，我们该如何判断自己是否患有足底筋膜炎？
毕竟，足跟处疼痛也可能与其他疾病有关，如痛风、滑囊炎、跟腱炎等。“足底筋膜炎最典型的症状就是，晨起下地或夜间起夜时，脚后跟一沾地会有明显痛感，稍作活动，疼痛又会有所减轻。”这就是“开步痛”，主要由于夜间筋膜修复、缩短，晨起突然拉伸会引发撕裂样疼痛，长时间久坐静息后，足底筋膜需重新适应负荷，同样会出现针刺样放射痛。
苏嘉表示，医生在诊断时，会重点检查足跟内侧足底筋膜附着的位置，相当于足跟边缘内侧，此处轻压即引发明显痛感。另外，医生还会采用辅助检查协助判断——拍摄X光片可见足底筋膜附着处的骨质增生，超声检查可发现筋膜增厚，核磁共振能清晰显示水肿信号。
如患足底筋膜炎，又该如何治疗？治好以后会复发吗？
症状较轻的患者，可以贴一些外用的膏药，适当口服消炎镇痛药物。同时，也可以针对足底筋膜尝试穴位按摩治疗，体外冲击波治疗、红外线局部照射以及超声波治疗也都可以缓解症状。
“对于病程较长、症状较重的患者，我更推荐中西医结合的阶梯式治疗方案，”苏嘉解释道，“中医的针灸、推拿、小针刀、中药熏洗，都可以有效放松肌肉，另外再内服健脾利湿、补益肝肾的中药方剂，局部治疗与整体调理双管齐下，实现标本兼治。”
很多患者表示，一朝足底筋膜炎，一生养护必修课。所以，足底筋膜炎为何会反复发作？“可能是致病因素未去除，患者可能因为工作需要每天必须长时间站立、持续性跑步，或是足内外翻等异常步态未被纠正，还有些老年人处于肾虚状态、更年期女性激素水平不稳定，会导致疾病迁延不愈。”
对此，患者首先要避免久站及过度行走跑步，日常选择鞋底柔软、有支撑力的合脚鞋款。康复期间可配合专项训练：比如，每天进行“足趾抓毛巾特训”，既能强化足底“弹簧”的力量，又能增强足弓支撑力来缓解疼痛；同步配合靠墙单腿伸展、蹲姿比目鱼肌激活等动作进行拉伸，让紧绷的肌肉群集体“缴械投降”；晚间先泡泡脚，“激活”足底血液循环，再用筋膜球缓慢滚动按摩足底，放松紧绷的筋膜。
来源：温州日报
原标题：日跑5公里，竟跑出“足底筋膜罢工危机”？
记者潘培期